郑州市第九人民医院28分钟开通闭塞血管

　　急性心肌梗死(以下简称“心梗”)就像“隐形杀手”，潜伏在人们身边，让人防不胜防。同往常过节一样，住在高新区的吕大爷在孩子们的围坐中小酌了几杯酒，之后突然出现上腹部疼痛、大汗、面色苍白，持续不缓解，家人紧急拨打“120”求救。

　　急性心肌梗死是一种由不稳定性缺血综合征导致的心肌坏死事件，院前心搏骤停和坏死扩展是急性心肌梗死相关发病率和死亡率的主要因素，因此快速初始评估、初始治疗和转运至医院是非常重要的初始医疗。

　　急救就是命令!深夜12点，郑州市第九人民医院急诊科金晓阳主治医师、温静护士立即随120急救车疾驰而至接诊患者，到达现场后紧急做心电图。心电图提示患者为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。病情十分危急!急性心肌梗死是胸痛中心常见的一种危及生命的疾病，如不及时救治，死亡率极高。胸痛中心“生命绿色通道”是专门为急性心肌梗死患者设置的特别救命通道，以挽救患者心肌，挽救患者生命为第一要务!

　　时间就是心肌，时间就是生命，患者未到，信息先行。金晓阳主治医师立即与家属沟通病情，同时上传心电图至医院胸痛中心救治群，胸痛中心绿色通道立即启动。

　　郑州市九院心脏中心赵明中主任团队迅速行动起来，进行远程会诊，排除出血风险后紧急服用“心梗一包药”(对急性冠脉综合征患者，推荐给予一种胃肠外抗凝药。

　　在PCI时，作为药物治是有用的，尤其当出血风险较高时。心脏中心介入团队、导管室“一键启动”，建议双绕(绕过急诊科、CCU)立即行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)，尽快开通闭塞的冠状动脉，挽救存活心肌，保护心功能。

　　经沟通，家属同意立即行介入手术。各抢救人员迅速就位，立即做好手术及抢救准备，在病人未到达医院大门之前已启动导管室。

　　生命的绿色通道畅通无阻，救护车一路鸣笛，很快到达导管室。赵明中主任团队快速完成了血管穿刺、冠脉造影，明确了右冠脉急性闭塞(100%堵塞)是此次急性心肌梗死的原因。面对粗大的右冠状动脉完全闭塞，患者疼痛难忍，病情十分凶险，专家们凭借其规范的冠脉介入技术、在术中避免了多个可能发生的陷阱。最终在较短的时间内跨越导丝、球囊预扩及支架置入，实现了急性心肌梗死患者的成功再灌注，患者胸痛症状消失，生命体征稳定。

　　从进入医院大门到导丝通过病变，郑州市九院胸痛中心仅花费28分钟(远远低于指南标准90分钟)!再次刷新了快速开通闭塞血管的时间纪录!

　　赵明中介绍：“急性心肌梗死”，发病急、病情变化快、死亡率高，是导致中老年人猝死的主要原因之一;胸痛中心就是联合多学科为急性胸痛特别是急性心肌梗死患者提供急救绿色通道以缩短救治时间。(樊星)