王学忠：关注孩子视力健康，守护孩子心灵窗户

　　儿童是祖国的未来，是家庭的希望。孩子的健康牵动着整个家庭的心，而眼睛是心灵的窗户，是人们捕捉外界信息的触角，外界90%的信息依靠眼睛来获得，所以爱眼护眼显得尤为重要。因此，小儿眼科也被社会各界给予了更多的关注。　　

　　在登封市妇幼保健院眼科主任王学忠看来，保护人们的“心灵窗户”应从生命的伊始就开始。早产儿视网膜病变筛查、新生儿泪囊炎治疗、弱视矫正、近视保健等都需要引起家长的关注与重视。守护儿童眼健康，是社会各界都不能回避的问题，也是他义不容辞的责任。

　　精诚奉献 一切以病人为中心

　　每天，在登封市妇幼保健院眼科门诊外的候诊大厅里，都坐满了怀抱婴儿的家长，他们中有不少人是带着刚出生的孩子来做早产儿视网膜病变筛查的。　　

　　为了实现社会效益的最大化，王学忠主任在全省率先开展早产儿视网膜病变的筛查，作为一个从事小儿眼科30多年的学科带头人，王学忠主任介绍说，“这是一种可致盲性的眼病，病情非常严重且病变加重的速度非常快，如果发现不及时，患病的早产儿可在短时间内失明。”早产儿视网膜病变主要发生在比较小的早产儿身上，出生体重越低、胎龄越小，该病的发生率越高、严重程度越重。学界一致认为，在胎龄小于32周或出生体重小于1500克的早产儿，早产儿视网膜病变(ROP)发生率比较高。让人遗憾的是，虽然人们对此病已开始有一些认识，但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足，所以有很多早产宝宝因为来检查的时间太晚，以致错过了最佳治疗期，“这些孩子还没看一眼这个美丽的世界，就已永远失去了光明。”

　　据了解，王学忠主任从1991年就开始从事眼科工作，他曾到北京大学第一医院学习进修小儿眼科，对小儿眼病的诊治经验丰富，特别擅长早产儿视网膜病变(ROP)、幼儿早期视力筛查、弱视的系统治疗及斜视的手术矫正。在河南省率先开展ROP筛查并在小儿先天性泪囊炎的治疗方面经验丰富，疗效显著。他强调说，“早产儿视网膜病变需早期筛查、早期治疗。我科每年检查约5000余例，通过早期诊断和早期治疗，大大降低了致盲率。”　　

　　

　　整体求同步，局部求超越，努力打造成以医、教、研、慈为一体，以儿童眼保健为特色的区域综合眼科是王学忠主任提出的远景目标。从2000年担任眼科主任开始，王学忠带领他的团队努力工作，如今他还担任河南省医师协会眼科分会副主任委员，河南省儿童妇幼保健系列眼科副主委。如今，他带领的登封市妇幼保健院眼科拥有登封市儿童眼病防治中心和登封市早产儿视网膜病变筛查治疗中心两块牌子。

　　勇于创新 为眼病患儿带去福音

　　“王主任，你看孩子的眼睛总是泪眼汪汪，眼里分泌物也多，是不是上火了?”在王学忠的门诊中，他经常碰到不少这样的家长，误将新生儿泪囊炎当成眼睛上火。

　　1个月大的苗苗(化名)就是其中之一，她出生后眼睛里总是眼泪充盈，泪汪汪的，有时候还会出现黄白色粘稠分泌物，甚至把眼皮粘住。妈妈以为是上火导致的眼屎多，就给宝宝眼睛滴母乳，却没有效果。苗苗在市儿童医院经冲洗检查后，确诊为新生儿泪囊炎。

　　在王学忠主任的带领下，登封市妇幼保健院眼科治疗先天性泪囊炎有高招，是该科的传统特色技术，应用常规泪道扩张冲洗及泪道探通术提高了小儿先天性泪囊炎的治愈率。

　　王学忠主任表示，正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼球表面，起到湿润和保护眼睛的功能。一部分泪液被蒸发到空气中，另一部分则汇集于大眼角，再经过一个管状结构(医学上叫泪道)进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。新生儿泪囊炎多数是由于刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有发育完善，被一层残膜封闭，或被上皮细胞残屑阻塞引起泪道不通，使泪液不能进入鼻腔而导致的。由于泪液和泪囊内的分泌物无法排出，细菌便会在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。　　

　　对新生儿泪囊炎患者，王学忠主任首先采取保守治疗。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并做大眼角(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪道方向流动。针对治疗仍未缓解，他采用加压泪道冲洗，将薄膜冲破。以上两种方法治疗均无效，他则采取泪道探通手术，使泪道通畅。

　　为了保证治疗效果，王学忠主任经常提醒家长，年龄越小治疗效果越好，2-4个月效果最佳。他说新生儿泪囊炎如长时间得不到治疗，泪囊便会扩张使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结、角膜炎症，严重时可引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球造成潜在威胁。

　　技术过硬 解除弱视患儿后顾之忧

　　4岁的冬冬(化名)明年就要上大班了，可妈妈最近却发现他看书、写字、看电视都趴得很近，以为是近视。心急如焚的妈妈赶紧带他去找王学忠主任求助，经检查后发现，原来冬冬不是近视而是患上了弱视，这是怎么回事?妈妈很是疑惑，弱视和近视不一样吗?

　　王学忠主任了解孩子的情况后，告诉她，儿童出现视力下降，看不清东西，不仅只有近视这个原因，还有可能是弱视。弱视是眼科临床最为常见的一种儿童眼病，由于儿童在视觉发育的敏感期，视觉神经系统处在可塑的阶段，如果处于不适宜的视觉发育环境，便很容易造成视觉的发育障碍而导致弱视。

　　在长期的临床工作中，王学忠发现弱视的危害大于近视，因为患有单纯近视的儿童，看远模糊，看近还清楚，视觉细胞还能受到外界物象的刺激而不会衰退;弱视则不同，由于患眼的视觉细胞长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，患眼的视力便会永久低下，成为单眼视觉。长此以往，必然会加重患眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。

　　为此，王学忠要求他的团队医护人员要重视儿童视力问题，他强调，患儿年龄越小，其治愈率越高，对弱视患儿做到早发现，早治疗尤为重要。3-4岁是治疗弱视的最佳时期，通过配镜矫正等手段能帮助视力得到一定程度的恢复，但若超过12岁再治疗的话，基本上不会有明显效果。

　　针对儿童弱视，王学忠主任多采用综合疗法，包括：视力矫正、遮盖疗法、精细目力训练、压抑疗法等，并在治疗期间进行饮食、卫生及生活习惯的指导，取得明显疗效。　　

　　他经常提醒孩子家长，密切观察幼儿有无眼位异常、眼球震颤、看东西时姿势偏斜等，如有上述情况，应及时找眼科医生。定期为婴幼儿检查视力，一般要做到6个月检查一次，以便早期发现弱视，及时治疗。对于有弱视、斜视以及屈光不正家族史的婴幼儿，要更加注意早期检查，发现斜视或注视异常者，要及时检查治疗。

　　大医精诚　要对得起每一个患儿

　　王学忠主任选择眼科得益于他看到一篇关于张晓楼教授的报道。我国著名眼科学泰斗、为了中国的防盲事业做出了卓越贡献的张晓楼教授因病逝世后，遵照生前遗嘱，张晓楼教授的眼角膜捐献给了刚刚建立的同仁眼库，医院安排这双眼角膜使两位年轻的盲人重见光明。

　　这件事强烈地震撼了王学忠主任的心，他深知，前辈留下的不仅仅是一双宝贵的眼角膜，还是对眼科事业发展，对青年一代成长的时刻关注。他下定决心，要像张晓楼教授那样，做一名既有精湛医术、又有高尚医德的好医生。

　　置身于医学底蕴丰厚的文化沃土，眼科前辈们严谨的医疗作风、精湛的手术技巧、优秀的厚德端行、细腻的仁心至诚，在王学忠主任心中树立起了大医精诚的良医风范。

　　从选择眼科那一天起，王学忠主任深知医者最高的境界是“医心”。他要求自己在努力提高医术之外需要更多的是“德”和“善”，想病人之所想，急病人之所急。一直以来，他都把“一切为了孩子”作为工作的目标。小儿眼科服务的是患病儿童这一特殊群体，为更好地为患儿提供优质安全温馨高效的医护服务，科室大力倡导将人性化服务融入每个工作细节中。

　　多年来，登封市妇幼保健院眼科在王学忠主任的带领下，高水平的诊疗实力得到了家长的认同，由此促使眼科门诊异常火爆。为缩短患儿就诊时间，保证诊断高效可靠，眼科开设了早产儿视网膜病变筛查、视光门诊专病门诊，通过引入国际先进水平的检查设备和专科专家的精心诊断，为患儿提供方便优质的医疗服务。　　

　　一分耕耘一分收获，王学忠主任耀眼光环的背后离不开一支技术力量雄厚、德才兼备的人才队伍为支撑，目前该科拥有医务人员共8人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名，验光技师1名。临床技术精湛、仪器设备先进、具有较高的学术水平，率先在河南省引入国际先进水平的广域数字化视网膜成像系统(RetCamIII)，为ROP的早期发现、早期诊断、早期干预提供科学依据。

　　三十余年如一日，王学忠主任用行动默默诠释着医者的责任和仁心，用心守护孩子的“心灵窗户”，为儿童眼健康筑起一道坚实保护墙，努力让更多的孩子拥有一双健康明亮的眼睛。(闫文)